Las madres negras/afroamericanas siguen enfrentándose a disparidades que afectan las tasas de lactancia materna, ya sea en el inicio, la duración o la exclusividad. Las disparidades que enfrentan las madres negras/afroamericanas contribuyen al aumento de las tasas de mortalidad y morbilidad materna/infantil. Las tasas son significativamente más bajas con consecuencias inevitables para la salud de la madre y el bebé. La lactancia materna ofrece beneficios preventivos para la salud; se debe mantener la lactancia materna exclusiva para recibir estos beneficios. Debido a la combinación de atención médica cultural, sociológica, desigual, racismo, sesgo implícito, prejuicios y traumas de la esclavitud, las tasas de lactancia materna en madres negras/afroamericanas se han visto significativamente afectadas.

Impacto histórico

La tradición de nodriza para las mujeres afroamericanas está inherentemente vinculada a la supremacía blanca, la esclavitud, el racismo médico y el abuso físico, emocional y mental que sufrieron las mujeres afroamericanas esclavizadas. Por lo tanto, la decisión de amamantar y el acto de amamantar pueden quedar profundamente afectados por el trauma generacional del amamantamiento durante la esclavitud (Green et al., 2021). Las madres negras esclavizadas se vieron obligadas a amamantar a los niños blancos a expensas de sus propios hijos. Esta nube oscura de trauma impuesta a las madres negras esclavizadas ha impactado la decisión de las madres negras/afroamericanas de amamantar y ha perpetuado las disparidades. Ha construido una narrativa de que los bebés negros están más enfermos y necesitados; y que las mujeres negras no son aptas y no pueden cuidar a sus hijos.

Tal vez, las mujeres negras no hablaron con sus hermanas, hijas y nietas sobre cómo alimentar a sus bebés porque los residuos de terror, opresión y deshumanización de género de la esclavitud eclipsaron el vínculo emocional de madre e hijo codificado en la práctica de la lactancia húmeda. galvanizando una experiencia materna atrofiada y compleja (Green et al., 2021). En mi propia familia, no escuché conversaciones sobre la lactancia materna ni vi la lactancia materna modelada como la forma óptima de alimentación para el bebé. Siempre he visto la fórmula como la opción de alimentación y modelado. Las muchas familias a las que apoyo afirman que la lactancia materna nunca se modeló en sus familias ni se habló de ella. También han compartido que no han visto a sus pares amamantar, pero han oído hablar de los beneficios óptimos para la salud de la lactancia materna y quieren brindarles a sus bebés la forma más natural de alimentación.

Gyamfi et al. (2021) sugiere que una barrera social importante en la LM de las mujeres AA es la falta de modelos a seguir de LM entre generaciones. Una barrera adicional es el valor social percibido del seno femenino como órgano sexual y no como fuente de nutrición. Se necesitan mensajes específicos para promover el valor nutricional y menos énfasis en la sexualización excesiva de los senos femeninos de AA. La connotación negativa asociada de nodriza, esclavitud y explotación médica es una de las muchas barreras culturales matizadas que niega a las mujeres negras y a los bebés los muchos beneficios para la salud de la lactancia materna y puede ser un factor clave que promueva el aumento alarmante de las tasas de mortalidad infantil negra (Green et al., 2021).

El impacto de las disparidades y qué se puede hacer para cambiar la narrativa

Muchas mujeres de AA enfrentan desafíos únicos al iniciar y mantener la LM. En particular, apoyo social inadecuado, diversas formas de prejuicios, racismo, conceptos erróneos sobre LM versus alimentación con fórmula, recursos financieros insuficientes y factores personales como baja autoeficacia, actitudes negativas, falta de voluntad para amamantar, conceptos erróneos sobre los beneficios y recursos inadecuados ( Gyamfi et al., 2021). La edad materna, la educación, el nivel socioeconómico, la falta de acceso a los recursos en sus comunidades y el acceso a alguien que se especialice en lactancia contribuyen a las disparidades observadas en las madres negras/afroamericanas. Safón et al. (2021) encontraron que los sesgos implícitos de los proveedores de atención médica sobre los resultados de la lactancia materna de las madres afroamericanas se asociaron con menos referencias de apoyo a la lactancia y menos ayuda cuando ocurrieron problemas de lactancia entre las madres afroamericanas en comparación con sus contrapartes no afroamericanas.

El trato diferenciado debido a la raza ha llevado a la desconfianza médica entre muchas comunidades afroamericanas y otras minorías en los Estados Unidos y probablemente ha exacerbado las disparidades raciales en la lactancia materna. Este punto enfatiza la importancia del sesgo y la implementación de intervenciones equitativas de lactancia materna (Safon et al., 2021). Verde et al. (2021) sugieren que cuando los trabajadores de la salud no incluyeron tales intervenciones, se consideró que el personal no brindaba apoyo y carecía de la información y las habilidades adecuadas para educar a las mujeres de AA sobre la LM. Como resultado, las mujeres perdieron la confianza y confiaron más en familiares y compañeros. Además, las mujeres prefirieron un sistema y un enfoque profesional para incluir a los socios en las decisiones de BF.

Tenemos que hacerlo mejor para garantizar que todos los trabajadores de la salud tengan los conocimientos básicos y las herramientas para ayudar de manera eficiente y efectiva a las madres negras/afroamericanas. Las mujeres enfatizaron la necesidad de un apoyo persistente, veraz, inclusivo para la familia y culturalmente sensible desde el primer hasta el cuarto trimestre. Por lo tanto, los profesionales de la salud que se involucran activamente con las mujeres AA durante los cuatro trimestres del embarazo deben promover de manera proactiva el inicio y la continuación de la LM. Además, el apoyo a la LM debe integrar los programas perinatales que comienzan en la comunidad y continúan en el entorno hospitalario y luego regresan a la comunidad para que las mujeres y los bebés puedan recibir los beneficios de la LM (Gyamfi et al., 2021). Cambiar las normas subjetivas, de modo que la lactancia materna sea vista como una práctica normal; promover actitudes positivas sobre la lactancia materna; y enfatizar la elección y/o el control de las madres sobre la lactancia puede ayudar a mejorar la continuación de la lactancia entre algunas madres negras de EE. UU. (Safon et al., 2021).

Bibliografía

• Green, VL, Killings, NL y Clare, CA (2021). El contexto histórico, psicosocial y cultural de la lactancia materna en la comunidad afroamericana. Medicina de la lactancia materna, 16(2), 116-120.
• Gyamfi, A., O'Neill, B., Henderson, WA y Lucas, R. (2021). Experiencia de lactancia negra/afroamericana: dimensiones culturales, sociológicas y de salud a través de una lente de equidad. Medicina de la lactancia materna, 16(2), 103-111.
• Safon, CB, Heeren, TC, Kerr, SM, Clermont, D., Corwin, MJ, Colson, ER, … y Parker, MG (2021). Disparidades en la lactancia materna entre las madres negras de EE. UU.: Identificación de mecanismos. Medicina de la lactancia materna, 16(2), 140-149.

Sobre el Autor

Shavon Johnson, MPH, CLE Fundador y director ejecutivo de Mom's Treasure Chest. Su pasión por “la mujer y el niño a lo largo de la vida” es profunda. Ella cree que todas las familias deben recibir la educación y los servicios adecuados para tener la experiencia de parto que elijan. Shavon tiene una licenciatura en ciencias en biología, también tiene una maestría en salud pública con especialización en salud maternoinfantil. Más adelante en su carrera, se capacitó en la Childbirth and Postpartum Professional Association (CAPPA) para convertirse en una educadora certificada en lactancia, que ofrece educación, servicios y apoyo sobre lactancia. Queriendo ofrecer más a sus clientes y a la comunidad, se está certificando como Doula de parto certificada con CAPPA. Shavon brinda educación y apoyo completo a la familia que da a luz durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el posparto inmediato. Ella es una trabajadora social especializada en jóvenes en edad de transición; su función como coordinadora del programa de salud maternoinfantil que desarrolló ofrece servicios de parto, clases y recursos para adultos jóvenes que están embarazadas y son padres. Shavon ocupa un puesto de miembro de la facultad de CAPPA donde capacita a personas para el programa de educador certificado en lactancia. Shavon es miembro activo y financiero de Delta Sigma Theta Sorority, Inc.; También es miembro de SANKOFA Inland Empire Birth Workers Collective, Riverside Coalition for Black Health and Wellness y Inland Empire Perinatal Mental Health Collaborative. El objetivo de Shavon es educar a su comunidad a través de la educación y promoción de la salud.