¿Por qué NO entrenar a los bebés para que duerman?
Como parte del alcance de la práctica de las doulas posparto de CAPPA, las doulas NO enseñan un enfoque de "llorar" para el sueño infantil. ¿Porqué es eso? Ha habido una gran cantidad de investigaciones sobre el sueño infantil y los posibles resultados del uso de un método de llanto controlado para lograr que los bebés "duerman toda la noche". La conclusión es que el estrés crónico que producen estos métodos es malo para el cerebro del bebé, del mismo modo que el estrés crónico es malo para cualquier persona. Muchos estudios han demostrado que aunque el bebé parece estar tranquilo y dormido después de implementar un método de llanto controlado, sus niveles de cortisol siguen siendo muy altos. Las neuronas mueren cuando el bebé está estresado. Se ha identificado que el estrés crónico en la infancia y la niñez temprana es un factor importante que contribuye a los problemas de salud en los adultos.
El auge del conductismo en los últimos siglos ha demostrado que si respondes al llanto de un bebé simplemente estás reforzando el llanto. La investigación antropológica y psicológica demuestra que ocurre lo contrario. Los bebés cuyos llantos son respondidos en la infancia tienden a llorar menos en la infancia posterior y más allá. La neurociencia confirma que dejar que los bebés se angustien es una práctica que puede dañar a los niños y sus capacidades relacionales de muchas maneras a largo plazo.
Auto-calmarse y regularse no es algo que los bebés puedan hacer. Los bebés humanos son uno de los mamíferos más inmaduros al nacer y no están listos para el mundo hasta dentro de 9 a 18 meses. Las expectativas poco realistas sobre la capacidad de los bebés para autorregularse y dormir durante ciclos más prolongados e ininterrumpidos causan ansiedad en los padres y más estrés para toda la familia. Al comprender que los bebés no se consuelan solos cuando los dejan llorar solos, aprenden a encerrarse ante una angustia abrumadora. Dejan de crecer, dejan de alimentarse y dejan de confiar. La atención receptiva es lo que se necesita para todos los bebés al menos durante el primer año. Esto significa satisfacer las necesidades del bebé antes de que se estrese. Esto afina su cuerpo y su cerebro para lograr la calma. Forzar la independencia de un bebé puede conducir a una mayor dependencia. Las investigaciones han demostrado que darles a los bebés lo que necesitan puede conducirles a una mayor independencia en el futuro. El entrenamiento del sueño es lo opuesto a esta capacidad de respuesta. La capacidad de respuesta del cuidador también está relacionada con la inteligencia, la empatía, la falta de agresión o depresión, la autorregulación y la competencia social.
El entrenamiento del sueño supone que se puede enseñar a los bebés a dormir, despertarse y tener hambre según el horario de otra persona, y a comprender que están realmente seguros y cuidados incluso cuando se les deja solos y desatendidos. También existe la suposición de que los bebés pueden y deben adaptarse a los deseos de los padres en lugar de que los padres se adapten a las necesidades de los bebés. Las técnicas de entrenamiento del sueño funcionan para aproximadamente el 80% de bebés y los padres en general están satisfechos con los resultados a corto plazo. Pero las investigaciones confirman que el entrenamiento del sueño de cualquier tipo puede ser perjudicial a largo plazo y en realidad no produce el efecto que se afirma en el corto plazo. La investigación sobre el entrenamiento del sueño tiende a medir el éxito según la satisfacción de los adultos y la velocidad y el grado de cumplimiento del niño, no según los efectos fisiológicos y las consecuencias a largo plazo. La Asociación Australiana de Salud Mental Infantil estaba tan preocupada por las técnicas de llanto controlado para el sueño infantil que emitió la siguiente declaración: “el llanto controlado no es consistente con lo que los bebés necesitan para su salud emocional y psicológica óptima y puede tener consecuencias negativas no deseadas”.
Reducir la necesidad percibida por los padres de entrenar el sueño es un gran objetivo para los profesionales. Es extremadamente útil asegurarse de que tengan una comprensión realista de cómo es el sueño normal de un bebé. Educar a los padres sobre la naturaleza del cuidado nocturno y los patrones de sueño fluctuantes y en desarrollo de los bebés puede ser parte del papel de la doula posparto. Despertar nocturno A menudo es un patrón de sueño normal para bebés y niños pequeños y es biológicamente adaptativo. Muchos padres que creen que sus bebés tienen problemas de sueño están mal informados y tienen expectativas muy poco realistas sobre las capacidades de sueño de sus bebés. Cuando se trata del sueño infantil, las intenciones son mucho más útiles que las expectativas.
Los proveedores de atención médica y los cuidadores deben compartir información sobre los diferentes enfoques del cuidado nocturno y sus beneficios para las familias y los bebés. Proporcionar información sobre el sueño infantil seguro es fundamental, pero es necesario ir más allá de las tácticas de miedo y sembrar miedo y tener más matices sobre lo que hace que el sueño infantil sea saludable.
Los temas a incluir son:
Beneficios de una crianza receptiva
Información sobre compartir cama de forma segura
Cómo equilibrar el cuidado infantil y satisfacer sus propias necesidades
Trabajar en formas de evitar los problemas del sueño es un excelente primer paso para un enfoque preventivo. La siguiente es una lista de sugerencias para proveedores de atención que han demostrado ayudar a apoyar el sueño de las familias y de sus bebés:
Establecer lactancia materna a demanda especialmente durante el día.
Ayude a los padres a aprender a disfrutar de tener a sus bebés cerca cargándolos o usándolos.
Establecer rutinas en el hogar para padres y bebés que ayuden a los bebés a dormir por la noche, como la exposición a la luz temprano en el día y evitar la luz por la noche.
Modelo de comportamiento para tratar a los bebés como seres humanos iguales
Brindar soporte a domicilio
Encontrar un equilibrio entre los aspectos esenciales de las mejores prácticas y las recomendaciones de políticas con el papel de los padres en la toma de decisiones puede promover expectativas de sueño saludable para los bebés sin que los padres perciban la necesidad de un entrenamiento para dormir. Los proveedores de atención médica suelen decirles a los padres qué hacer en lugar de discutir las opciones. En cambio, deberían ayudar a los padres a encontrar enfoques que satisfagan las necesidades de los bebés y aumenten el bienestar familiar.
El bienestar infantil en Estados Unidos se ha convertido en uno de los peores del mundo desarrollado, y la autorregulación y la salud mental y física siguen deteriorándose. El estrés que experimentan los bebés en relación con el entrenamiento del sueño puede contribuir a este problema. Comprender que el entrenamiento del sueño no ofrece ninguna ventaja real y que, de hecho, ocurre lo contrario, puede contribuir en gran medida a ayudar a los padres a crear formas más receptivas para abordar los problemas percibidos por el sueño de los bebés. Los padres necesitan información sobre cómo es el sueño infantil normal y opciones sobre cómo crear entornos de sueño seguros para sus bebés que se adapten a todas sus necesidades. Tener estas herramientas antes de que nazcan los bebés y comenzar buenas rutinas de sueño desde el principio puede prevenir cualquier necesidad futura de entrenar el sueño. Las doulas posparto pueden ayudar a los padres en estos momentos, a veces agotadores, con sus recién nacidos brindándoles apoyo durante la noche e información basada en evidencia, al mismo tiempo que honran e incorporan las diferencias individuales de cada familia, además de practicar y compartir pautas de sueño seguro para los bebés.
Referencias:
La ciencia del sueño materno-infantil, editado por Wendy Middlemiss y Kathleen Kendall-Tackett
Dulce sueño, Diane Wiessinger, Diana West, Linda J. Smith y Teresa Pitman
Sueño infantil seguro, James J. McKenna
La doula posparto del siguiente nivel, Marjon Murphy
Escrito por: Carolyn Butler, CPD