Como todos sabemos, ¡el sueño del recién nacido es un desafío para los padres nuevos y viejos! El Dr. Sears en su El libro del bebé (2013) escribe sobre “Los hechos agotadores del sueño infantil”. ¡No es agotador para el bebé sino para los adultos que lo cuidan! ¡Y todos sabemos que no estamos en nuestro mejor momento cuando estamos privados de sueño y cansados! ¿Cómo podemos nosotras, como doulas posparto, ayudar a los padres a superar estos “hechos agotadores”? Los recién nacidos pueden dormir hasta 16-18 horas en 24 horas (Turgeon y Wright, 2014) compuestas de siestas frecuentes y períodos de sueño nocturno. Los recién nacidos no duermen como los adultos y su sueño es algo errático debido a sus relojes biológicos y sistemas nerviosos inmaduros.
Los padres nuevos y los padres no tan nuevos pueden obtener información sobre el sueño del recién nacido de una variedad de fuentes, hay una gran selección de libros sobre el sueño del bebé en el mercado, pueden obtener consejos de familiares y amigos, de Internet a través de las redes sociales y tal vez tener su propias ideas sobre cómo deberían dormir sus bebés. A veces, estas ideas son cómo quieren que sus bebés duerman, para que encajen en sus vidas, en lugar de cómo sus bebés pueden dormir. Es posible que deseen que sus bebés duerman toda la noche cuando tengan 12 semanas de edad. Desde el punto de vista del desarrollo, la mayoría de los bebés podrán dormir alrededor de 6 horas seguidas a los 6 meses de edad y el 30% de los niños aún se despierta al menos una vez por noche a los 18 meses de edad.
Para normalizar el sueño del recién nacido, primero debemos saber cómo duermen los recién nacidos. También debemos tener recursos disponibles si queremos disipar cualquier mito sobre el sueño del bebé que nuestros clientes puedan decirnos, por ejemplo, "Si seguimos cargando al bebé para que duerma y no lo acostamos cuando está dormido, el bebé nunca dormirá a menos que están en nuestros brazos”. A veces me gusta contrarrestar esto explicando que los bebés necesitan sentirse conectados y apegados a sus padres o cuidadores antes de sentirse seguros para irse a dormir de forma independiente.
Cuando nos vamos a dormir, entramos en nuestro propio mundo de sueño independiente, que es diferente al mundo que todos compartimos cuando estamos despiertos. Nadie comparte nuestro mundo del sueño excepto nosotros, por lo que es importante sentirse conectado con nuestros cuidadores y seres queridos, para que cuando salgamos de nuestro mundo del sueño tengamos la confianza de que todavía estarán allí. De ahí la importancia del apego para los bebés para que ganen confianza e independencia de que todavía estaremos allí cuando se despierten.
Por supuesto, me refiero a los padres de recién nacidos sanos a término que no han sido diagnosticados con ningún trastorno o condición que pueda afectar la capacidad de dormir de sus bebés. Este blog trata sobre recién nacidos sanos a término, sin condiciones subyacentes que puedan causar que el sueño se interrumpa más de lo normal para un recién nacido.
Aquí hay un repaso sobre el sueño del recién nacido.
- Los bebés no necesitan que se les enseñe a dormir
- El sueño es una función fisiológica normal.
- Todos los bebés son individuales y duermen de manera diferente: su sueño está más determinado por los temperamentos individuales que por las habilidades nocturnas de los padres (Sears, 2013)
- Algunos bebés pueden necesitar más apoyo que otros para conciliar el sueño y permanecer dormidos.
- El sueño está controlado por el ritmo circadiano y la presión del sueño.
- El ritmo circadiano (reloj corporal) controla muchas funciones corporales diferentes que están relacionadas con el tiempo. Las hormonas como el cortisol (hormonas de alerta) y la melatonina (hormonas del sueño) se liberan según la hora del día.
- Al nacer, el ritmo circadiano de un recién nacido es muy inmaduro y no diferencian el día y la noche.
- El ritmo circadiano del recién nacido madurará con el tiempo y la exposición a la luz natural y los niveles normales de actividad.
- La presión del sueño aumenta cuanto más tiempo permanecemos despiertos. El impulso de conciliar el sueño se vuelve abrumador si esta presión se acumula lo suficiente.
- La presión del sueño aumenta a diferentes ritmos para diferentes bebés, por lo que algunos bebés pueden permanecer despiertos más tiempo que otros.
- Si la presión del sueño aumenta demasiado, los bebés pueden ponerse molestos y pueden necesitar más apoyo para conciliar el sueño.
- Tomar una siesta aliviará la irritabilidad y la evidencia sugiere que tomar siestas también puede ayudar a dormir por la noche. (Tomado de Sleep Guide for 0-18 months Lyndsey Hookway, 2020)
- El 50% del sueño del recién nacido es REM, sueño ligero y, por lo tanto, se despiertan fácilmente y pueden necesitar ayuda para permanecer dormidos.
- Los recién nacidos duermen de manera diferente a los adultos, sus ciclos de sueño son más cortos y primero pasan por un período de sueño ligero antes de entrar en el sueño profundo (Sears, 2013)
- Como consecuencia, los recién nacidos no duermen tan profundamente como los adultos.
- Los bebés están diseñados para dormir de esta manera. (Sears, 2013)
- El cerebro del bebé es excepcionalmente bueno para calcular qué tipo de sueño y cuánto necesita. ( Hookway, 2020)
- Los ciclos de sueño de los recién nacidos se alargan gradualmente a medida que envejecen y comienzan a tener un sueño menos activo cuando están listos para el desarrollo. (Hookway, 2020)
- No podemos hacer nada para alargar el ciclo de sueño de un recién nacido (Hookway, 2020), esto puede tener un beneficio protector para los bebés, reduciendo el riesgo de SIDS. (Sears, 2013).
Esta es una línea de tiempo del desarrollo del sueño desde el nacimiento, tomada del libro de Lyndsey Hookway, Hablemos del sueño de su nueva familia (Autopista, 2020)
- Un mes – Comienza el ritmo de cortisol y melatonina inmaduros. Emerge el ritmo de la temperatura corporal central.
- Dos meses – Surgen diferencias en el estado de sueño. Se logra más sueño en la noche que en el día.
- Tres meses – Respuesta a la luz y niveles de actividad nuevamente vinculados al ritmo circadiano. La secreción de melatonina alcanza niveles estables.
- Seis meses – El ritmo circadiano es generalmente maduro.
El desarrollo del sueño no es un proceso rápido como podemos ver.
¿Qué podemos hacer como doulas posparto para ayudar a normalizar el sueño del recién nacido?
Como doula posparto, a menudo comparto con los padres cómo leer las señales de sus bebés. Señales de hambre, señales de sueño, señales de que están listos para relacionarse con sus padres. Esta es una herramienta útil para los padres mientras aprenden a conocer a sus bebés. Hacer que sus bebés duerman cuando sus bebés necesitan dormir evitará que un bebé se canse demasiado y sea difícil calmarlo más tarde durante el día o la noche. A menudo les recuerdo a los padres que la capacidad de sus recién nacidos para permanecer despiertos dura entre 45 y 60 minutos durante el primer mes de vida. Este período de tiempo se denomina ventana de activación o ventana de activación. Aunque no aconsejo a los padres que vigilen el reloj y pongan a sus bebés en un horario, les pido que solo se den cuenta de cuánto tiempo han estado despiertos sus bebés y que estén atentos a las señales de cansancio una vez que el bebé ha estado despierto se acerca a la hora de despertar. marca de ventana Si el bebé tuvo una buena siesta o durmió antes de despertarse, es posible que el bebé pueda permanecer despierto por más tiempo, pero si la siesta fue corta, menos de 45 minutos, es posible que la próxima ventana de despertar tenga que ser más corta. Lo importante aquí es que los padres reconozcan las señales de cansancio del bebé, a veces sutiles, como la 'postura del esgrimista' o el bebé mirando fijamente al espacio cuando hace un segundo, el bebé estaba activamente mirando a sus padres. Esta es una señal de que el bebé está empezando a cansarse y es hora de otra siesta/dormir.
Tener expectativas realistas sobre cómo duermen los recién nacidos también ayudará a los padres a sobrellevar y prepararse para el sueño interrumpido en los primeros meses de la paternidad. Entender que no están haciendo nada malo y que los bebés desarrollarán su capacidad de dormir con el tiempo y no es algo que puedan controlar.
Podemos ayudarlos a optimizar la capacidad de dormir de sus bebés de acuerdo con su desarrollo inculcando una buena higiene del sueño. Aprender a reconocer cuando el bebé está cansado y ayudarlo a dormirse, envolver al bebé y usar el ruido blanco de manera segura para las siestas y el sueño nocturno. Dejar que el bebé duerma siestas durante el día en una habitación con luz natural y dormir por la noche en una habitación oscura con las luces apagadas ayudará a que el ritmo circadiano del bebé se ajuste a su lugar.
Educar a los padres sobre el cuarto trimestre y ayudar a los bebés a hacer la transición a su nuevo mundo también puede ayudar a optimizar la capacidad de los bebés para dormir. A veces es necesario recrear las condiciones que estaban en el útero para calmar al bebé y mantenerlo dormido. Todos los bebés son individuales y tienen diferentes temperamentos. Algunos necesitarán mucho consuelo y otros dormirán felizmente solos una vez que estén profundamente dormidos. Los padres tendrán que descubrir de qué son capaces sus bebés y ayudarlos a dormir según sea necesario. Sostener a un bebé para que duerma ayudará con el apego de los padres y el bebé, promoverá el vínculo y eventualmente promoverá la capacidad del bebé para dormir de forma independiente. Hay una cita que me gusta usar, pero no estoy seguro de quién la dijo primero: "Primero debemos estar apegados y seguros en ese apego para ser independientes".
En el primer o segundo mes de vida, cuando los bebés no distinguen la noche del día y tienen estómagos pequeños, por lo que se alimentan constantemente cada 2 o 3 horas, los padres no dormirán tanto tiempo como antes. llegó su bebé. A menudo sugiero que los padres formen un equipo de etiqueta para las horas de la noche para que uno de los padres pueda dormir al menos 4 o 5 horas. Se turnan para cuidar al bebé, mientras que el otro padre descansa un poco. y dormir. Una vez que el bebé está comiendo bien y aumentando de peso de manera constante, el padre que amamanta puede dormir durante 4 horas con el padre que no amamanta cuidando al bebé. También podrían contratar a una doula posparto para que las apoye durante la noche durante algunas noches a la semana para ayudarlas a descansar y dormir bien merecidos. Si esto no está disponible para ellos, entonces quizás los amigos o la familia puedan ofrecerse para sentarse con el bebé mientras descansan un poco durante el día.
Finalmente, alentar a los padres a dejar ir las cosas que no pueden controlar, como si su bebé duerme o no y cuánto tiempo duerme (Hookway, L, 2020). Dejar de lado las expectativas poco realistas del sueño del recién nacido no es fácil de hacer, especialmente cuando estas mismas expectativas poco realistas se les lanzan todo el tiempo y parecen ser una medida de si son buenos padres o no. Nada podría estar más lejos de la verdad, por supuesto. Las palabras de aliento y tranquilidad de una doula harán maravillas en la confianza de los padres. Celebre cada victoria y genere confianza en sus clientes en cada oportunidad. Hágales saber que están haciendo lo mejor que pueden y que son suficientes para sus bebés.
Referencias y lecturas adicionales
- Hookway, Lyndsey (2020) Guía de sueño de 0 a 18 meses
- Hookway, Lyndsey (2020) Hablemos del sueño de su nueva familia. Printer & Martin Ltd, Londres.
- Hookway, Lyndsey (2019) Entrenamiento holístico del sueño. Preclarus Press, Texas.
- Sears, Guillermo y Martha (2013) El libro del bebé. Little, Brown and Company, Nueva York.
- Turgeon, H y Wright, Julie (2014) el durmiente feliz. Tarcher/Pingüino, EE. UU.
- McKenna, James (2020) Sueño infantil seguro. Ornitorrinco Media, Washington.
- Weissinger, D; Oeste, D; Smith, L y Pitman, T. (2014) Dulce sueño. Ballantine Books, Nueva York.
Sobre el Autor
Suyin Jordan RGN, RM, CPD, es una doula posparto capacitada y certificada por CAPPA, una doula de parto capacitada por CAPPA, educadora de lactancia y educadora de parto. Se unió a la facultad de CAPPA como entrenadora de doulas posparto hace 4 años.
Suyin se fue de Malasia a la edad de 23 años para recibir capacitación en enfermería y partería en el Reino Unido y trabajó como enfermera y partera en Inglaterra durante más de 20 años. Ha sido doula en Canadá durante más de 9 años trabajando en Toronto y sus alrededores y GTA.
Suyin tiene dos adultos propios y le apasiona apoyar a las personas y las familias de manera integral y garantizar resultados más saludables, tanto mental como físicamente. Respetuosa de todas las culturas y tradiciones, Suyin cree que el papel de una doula debe ser adaptable para ayudar a quienes tienen poca o ninguna familia extensa, así como a quienes tienen una red establecida.
Suyin cree en una organización sólida y solidaria que promueva la visión de las doulas como profesionales en el campo de las doulas. Su experiencia se basa en evidencia y su objetivo es alentar a las doulas a alcanzar su potencial, apoyando y asesorando a las doulas que desean obtener la certificación y participar en el desarrollo profesional continuo (CPD), ayudándolas a establecer y alcanzar sus objetivos.
Suyin habla varios idiomas, incluidos inglés, malayo, hokkien, cantonés y algo de mandarín. Sus pasatiempos incluyen tejer y ganchillo, jugar al scrabble en línea, cocinar y comer sano, hacer yoga, estar en forma y cuidar a las mascotas de la familia. Su misión es alimentar al mundo y hacer felices a todos (¡su trabajo de doula y su devoción por su familia la ayudan a lograr esto en una pequeña parte!). Si Suyin pudiera tener su vida otra vez, sería granjera; cultivando todo tipo de productos mientras cuida la granja y todos los animales de granja.
Me encanta este artículo tanto! Perfectamente en línea con la forma en que abordo el sueño en mi práctica de doula posparto y cómo enseño a las otras doulas posparto de mi equipo. Maravilloso artículo y referencias!
cálidamente,
Sierra