¿Qué es el trauma informado?
Estar informado sobre el trauma es reconocer que el trauma es muy común en la vida de las personas. Simplemente pon,
“Hay una historia detrás de cada persona. Hay una razón por la que son como son. No son así solo porque quieren serlo. Algo en el pasado los creó y, a veces, es imposible arreglarlo ... "
- Hanny Quinn
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades declaró que una de cada cuatro mujeres ha experimentado violencia doméstica en los EE. UU. Y una de cada cinco mujeres menores de 10 años fue violada (Tober, 2018). Además, la discriminación, la negligencia y el abuso representan mucho más trauma. Aproximadamente 70% de personas han estado expuestas a al menos un evento traumático durante el transcurso de su vida, y a partir de eso, 8% desarrolló un trastorno de estrés postraumático (Bellenbaum et al., 2018). En otras palabras, muchas personas han experimentado traumas graves en algún momento de sus vidas. Hay una historia detrás de cada persona.
El parto es uno de los acontecimientos de la vida que resultan estresantes para la mayoría de las personas que dan a luz; sin embargo, un grupo de personas que es más vulnerable a experimentar angustia son los que han sido víctimas de abuso sexual.
¿Podemos contárselo a alguien que ha sufrido un trauma?
El trauma se presenta en diferentes formas y formas. No existe una forma unificada de identificar cómo se ve el trauma. Las personas que sufrieron abuso físico, sexual o emocional pueden exhibir diferentes manifestaciones. Algunos pueden parecer que se han "recuperado completamente" en el exterior, o tal vez simplemente ocultan mejor sus cicatrices por dentro. Estos pensamientos negativos pueden resurgir según las circunstancias de su vida, por ejemplo, el embarazo, el parto, la lactancia o la transición a la paternidad.
Aproximadamente un tercio de las mujeres experimentan trauma durante el parto, y eso a menudo se asocia con trastorno del estado de ánimo perinatal, depresión posparto, ansiedad generalizada, abuso de sustancias o trastorno de estrés postraumático (Reed, 2017). Estas personas tienen cuatro veces más probabilidades de estar deprimidas durante el embarazo y tienen muchas complicaciones, incluido el trabajo de parto prematuro (Kendall-Tackett, 2017). Estas experiencias negativas pueden alterar el sentido de sí mismas de las personas que dan a luz, alterar sus relaciones familiares, el vínculo entre la madre y el bebé y, en consecuencia, el desarrollo social, emocional y mental del niño.
¿Cuáles son los efectos del trauma?
Este video del Dr. Cruz resumió los efectos del trauma y sus consecuencias.
Por lo tanto, el trauma no solo afecta al individuo de nacimiento, sino también al crecimiento y desarrollo de la próxima generación.
La Organización Mundial de la Salud emitió en 2014 una declaración en la que pedía "atención respetuosa para las mujeres que dan a luz". La forma en que se trata a las personas que dan a luz antes del nacimiento influirá en si tendrán o no éxito en la lactancia. La OMS declaró además que "si queremos aumentar las tasas de lactancia materna, el cuidado suave puede marcar la diferencia". (Kendall-Tackett et al., 2017).
El parto puede ser otro trauma para las personas que han sido abusadas sexualmente (Harris, 2018). A lo largo del proceso de embarazo y parto, a menudo se asocia con toques y exámenes internos no deseados, que pueden desencadenar ansiedad y recuerdos de traumas sexuales pasados (Reed et al., 2017). Estos recuerdos intrusivos negativos amplifican su angustia emocional y física. Están en alerta máxima, tienen dificultades para dormir o concentrarse, y trataron de evitar que les recordaran eventos traumáticos. 3% de individuos prenatales y 4% de posparto son diagnosticados con PTSD durante esta transición a la paternidad (Bellenbaum et al., 2018).
¿Qué vamos a hacer al respecto?
El Enfoque informado sobre el trauma (TIA) está diseñado para abordar el impacto del trauma para que los proveedores de atención puedan trabajar en colaboración para ayudar a las personas a sanar. Este enfoque nos enseña a cambiar la pregunta de "¿Qué te pasa?" a "¿Qué te pasó?" tratar de comprender las historias detrás de la persona y eliminar el estigma o la culpa de los sobrevivientes del trauma. El objetivo aquí es evitar la retraumatización.
Las 4 R
La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) sugiere las 4R:
- Tenga en cuenta que el trauma es un problema generalizado que afecta a muchas personas. Tenemos que reconocer que todas las personas pueden haber tenido algún tipo de trauma en el pasado. El mejor enfoque es el "enfoque universal". Asumimos que todo el mundo ha sufrido un trauma y tenemos que tratar a cada persona con cuidado. No necesariamente tenemos que cuestionar su experiencia pasada. Simplemente asumimos que tienen algún tipo de historia no revelada y debemos responder con cuidado.
- Reconoce el trauma y sus efectos. El embarazo es una ventana de oportunidad para el cambio; las mujeres embarazadas están más abiertas a nuevos comienzos, nuevos capítulos. Como trabajadores del parto, aprovecharemos esta oportunidad de oro para ayudarlos a dar el primer paso hacia la curación.
- Responda integrando diversas políticas y capacitación del personal para complementar los principios del enfoque basado en el trauma. Las organizaciones deben adoptar el enfoque basado en el trauma como su práctica estándar.
- Resista la retraumatización. Haremos todo lo posible para evitar la retraumatización.
Los 5 principios rectores
Los 5 principios rectores de la atención basada en el trauma son seguridad, opciones, colaboración, confiabilidad y empoderamiento.
- Garantizar la seguridad. Haga que las personas embarazadas se sientan seguras, tanto física como emocionalmente.
- Ofrezca opciones. Eduque a las personas sobre sus opciones durante el embarazo y el parto.
- Colabora con los proveedores de atención médica. Construya puentes y trabaje en alianzas para lograr objetivos comunes.
- Demuestre confiabilidad. Construya una relación de confianza: lo que decimos es lo que hacemos y seamos dignos de confianza.
- Empoderamiento. Concéntrese en desarrollar sus fortalezas. Empoderarlos para que establezcan habilidades de afrontamiento más sólidas para ir más allá de su experiencia pasada y evitar la retraumatización.
Necesitamos entender y tratar de cambiar nuestra forma de pensar. Recuerde, a veces solo conocemos su nombre, no su historia ".
- Hanny Quinn
Educadores de parto, doulas de parto, doulas de posparto, educadoras de lactancia y educadoras de nuevos padres, ¡permita que el enfoque informado sobre el trauma sea nuestro estándar de atención!
¡Deje que TIA sea la locomotora de nuestro tren!
Citación
Bellenbaum, P. y Bellenbaum, P. (2018). Atención informada sobre traumatismos (TIC) en el período perinatal - El Centro de maternidad de Nueva York. Consultado el 28 de febrero de 2021, en https://www.themotherhoodcenter.com/blogindex/2018/8/9/trauma-informed-care-in-the-perinatal-period
Harris, A. (7 de febrero de 2020). El parto puede ser otra fuente de trauma para las mujeres que fueron abusadas. Consultado el 28 de febrero de 2021, en https://www.irishtimes.com/life-and-style/health-family/childbirth-can-be-another-source-of-trauma-for-women-who-were-abused-1.4141804
Menschner, D. y Maul, A (2021). Ingredientes clave para una implementación exitosa de la atención basada en el trauma: Centro de Estrategias de Atención Médica. Consultado el 28 de febrero de 2021, en https://www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/childrens_mental_health/atc-whitepaper-040616.pdf
Mosley, E. y Lanning, R. (2020). Evidencia y pautas para la atención doula informada por el trauma. Partería, 83, 102643. doi: 10.1016 / j.midw.2020.102643
Reed, R., Sharman, R. y Inglis, C. (2017). Descripciones de las mujeres del trauma del parto en relación con las acciones e interacciones del proveedor de atención. Embarazo y parto de BMC, 17 (1). doi: 10.1186 / s12884-016-1197-0
Tello, M. (2018). Atención informada sobre el trauma: qué es y por qué es importante - Blog de salud de Harvard. Consultado el 28 de febrero de 2021, en https://www.health.harvard.edu/blog/trauma-informed-care-what-it-is-and-why-its-important-2018101613562
¿Qué es la atención informada sobre el trauma? - Centro de recursos para la implementación de cuidados informados sobre el trauma. (2018). Consultado el 28 de febrero de 2021, en https://www.traumainformedcare.chcs.org/what-is-trauma-informed-care/
Por qué la atención basada en trauma debe ser nuestro estándar. (2017). Consultado el 28 de febrero de 2021, en https://womenshealthtoday.blog/2017/08/24/why-trauma-informed-care-needs-to-be-our-standard/
Sobre el Autor
Amy Li es Educadora de Parto Certificada por CAPPA, Educadora de Nuevos Padres, Doula Postparto, maestra de HUG Your Baby y Enfermera Registrada. Completó su formación en enfermería en Londres, Inglaterra, y recibió su título de enfermería y el Certificado Avanzado de Terapia Cognitiva Conductual en Toronto. En los últimos 18 años, Amy dedicó su carrera a apoyar a las familias de alto riesgo durante sus viajes prenatales, posparto y de crianza, y a brindar asesoramiento a mujeres con depresión posparto. Como aprendiz de por vida, Amy ha explorado diferentes modalidades en la enseñanza de clases de preparación para el parto para adaptarse a una comunidad diversa, incluido el método Lamaze y como educadora prenatal en un hospital universitario, y está encantada de compartir su experiencia con los demás.