El sutil impacto de la interferencia

Como doulas de parto y educadoras sobre el parto, preparamos a nuestras clientas con información sobre intervenciones de rutina. Repasamos los beneficios, riesgos y alternativas de estas intervenciones, preparando a los padres para que tomen las mejores decisiones para ellos y sus bebés. Pero nadie tiene que colocar una aguja en un brazo para alterar el curso del trabajo de parto. Hay factores menos obvios y más sutiles que afectan el nacimiento de nuestros clientes.

Todos los buenos libros sobre el nacimiento hablan sobre el fenómeno, pero realmente no tenemos un nombre para él. A estos factores de influencia los llamo "interferencia". Defino interferencia como palabras, actitudes, acciones o situaciones que pueden afectar el proceso de parto y nacimiento. Cuando era niña, para que algo se llamara acoso sexual, alguien tenía que poner la mano en un pecho o en el trasero. Hoy entendemos que el acoso sexual puede ser mucho más sutil: una broma inapropiada, un calendario lascivo en una pared, el toque no deseado de una mano en la espalda. La interferencia es así. Pueden ser sutiles, tal vez casi imperceptibles, pero también pueden ser bastante poderosos y pueden tener un efecto poderoso en el progreso del trabajo de parto.

Alguna interferencia viene en forma de palabras, aunque las palabras pueden no ser intencionalmente dañinas.

• Una enfermera entra en la sala de partos y anuncia alegremente: "Hemos perdido al bebé". La familia puede escuchar esto e interpretarlo como que su bebé ha fallecido. Habiendo asistido a varios partos y habiendo escuchado a muchas enfermeras hacer tal pronunciamiento, sé que su bebé todavía está vivo y bien. Lo que realmente sucedió es que el bebé o el monitor fetal electrónico se ha movido y la máquina ya no capta los tonos cardíacos del bebé.
• Un cliente está trabajando para lograr un VBAC. Un proveedor de atención o una enfermera de trabajo de parto y parto asoma la cabeza a la habitación para preguntar: "¿Ya se ha roto?" Es probable que la pregunta tenga como objetivo determinar si se ha roto el agua. Nuestra clienta puede escuchar la palabra "ruptura" y puede desencadenarse el mayor temor que rodea al PVDC, la ruptura uterina.
• Incluso algo tan simple y bien intencionado como una enfermera que ofrezca simpatía a un cliente que ha estado de parto durante mucho tiempo puede tener un impacto. “Oh, cariño, ¿sigues aquí? ¡Ya entregamos al final del pasillo! " Una clienta en trabajo de parto puede interpretar este comentario menos como "Siento mucho que tu bebé no esté aquí todavía" y más como "La persona del otro lado del pasillo lo hizo bien y tú lo estás haciendo mal".

La actitud de las parteras puede tener un impacto tremendo en alguien en trabajo de parto. Labor abre a nuestros clientes física, emocional y psicológicamente y son especialmente receptivos y sintonizados para captar el estado emocional de los demás en la sala. Una persona en trabajo de parto a menudo puede SENTIR la ansiedad de los demás presentes en el espacio del parto.

• Un proveedor de atención que tiene miedo de trabajar con un PVDC
• Un miembro de la familia que tiene miedo de que el bebé nazca en casa o en el agua.
• Una pareja que no entiende por qué su pareja no sigue adelante y recibe la epidural
• Una madre, hermana o pareja que no puede entender por qué un PVDC es tan importante para el ser querido que está en labor de parto.

Cualquier acto que haga que los clientes teman por ellos mismos o por sus bebés ciertamente afectará el curso del trabajo de parto. Es de conocimiento común entre los trabajadores del parto que nuestras clientas nacen mejor donde se sienten más seguras. Algo tan simple como que los trabajadores del hospital entren y salgan de la sala de partos puede hacer que una persona en labor de parto se dé la vuelta y mire para ver quién ha entrado en su espacio, trasladando a nuestro cliente de "Labor Land" de regreso al mundo real. Los incidentes de violencia obstétrica son demasiado comunes y pueden tener un impacto negativo demasiado grande en el progreso del trabajo de parto.

La interferencia puede ser situacional y aparentemente inofensiva. Vivo en una gran ciudad y he trabajado en 33 hospitales locales. Al pie de la cama en 32 de estos hospitales, justo en la línea de los ojos del ocupante de la cama, hay un reloj. Nadie en trabajo de parto debería estar mirando un reloj. Es demasiado fácil dejarse atrapar por lo que yo considero álgebra laboral. El proceso de pensamiento es este. “He estado de parto durante 10 horas. Mido 4 centímetros. Lleva el uno…. Voy a estar de parto hasta que muera ". Ciertamente, no es la intención de los decoradores del hospital impedir el parto, ¡pero ese reloj definitivamente funciona!

• Las batas de hospital suelen dejar atrás colgando, dejando a sus usuarios sintiéndose vulnerables. Si hay una asociación emocional (una infancia enfermiza, años de tratamientos de infertilidad, la muerte de un ser querido con una bata similar), la bata puede ser un gran detonante. Ponerse la bata puede hacer que nuestros clientes sientan que se han convertido en pacientes.
• Los límites en el número de visitantes también pueden causar un impacto emocional. No es fácil tener que elegir dos o incluso uno: tu mamá o tu pareja o tu doula.

No hay mucho que podamos hacer como doulas para evitar que se produzcan interferencias. Sin embargo, podemos reducir su impacto.

• Prepare a sus clientes para el idioma que puedan encontrar. “Completo” significa que tiene 10 centímetros y está listo para empujar. “Perdió al bebé” significa que el monitor no capta los tonos cardíacos del bebé. La palabra "ruptura", cuando se habla de manera informal y en la clara ausencia de emergencia, generalmente se refiere al estado de las membranas.
• Replantee los comentarios que puedan interferir. “¿Qué tenían al final del pasillo? ¡Vamos a tener una niña aquí y estarías muy orgulloso de cómo Alex está trabajando para este bebé! "
• Anime a sus clientes a seleccionar cuidadosamente a sus parteras. Recuérdeles que su espacio de nacimiento es sagrado, que se sentirán particularmente abiertos y vulnerables y que no solo tienen derecho a proteger su espacio, sino que están obligados a hacerlo en beneficio de ellos mismos y de sus bebés. Ayude a sus clientes a procesar con su pareja y familiares por qué su experiencia de nacimiento es tan importante para ellos. Recuerde que tiene DOS clientes y ambos van a tener un bebé. Ayude a su pareja a ver el nacimiento como la experiencia máxima que es.
• Ayude a sus clientes a configurar su lugar de nacimiento para que se sienta seguro para ellos. ¿Su clienta necesita letreros en la puerta para recordar a los demás que anuncien en voz baja su presencia cuando ingresen al espacio de parto? ¿Usted, su doula, necesita decirle a su cliente que acaba de llegar? ¿Qué usará su clienta al nacer? ¿Quién estará presente? ¿Puede mi compañero quitar el reloj de la pared o simplemente arrojarle una funda de almohada?

La interferencia puede hacer o deshacer el progreso del trabajo de parto y cómo sus clientas recuerdan sus nacimientos. La interferencia es sutil y en gran parte autodefinida. Estamos en una posición única para presentar el concepto de interferencia y discutirlo antes del nacimiento con los clientes. Como ocurre con muchas otras cosas, los preparativos que hacemos con nuestros clientes son cruciales para minimizar el impacto de la interferencia en el parto.

Debbie Hull BS, CLD, CCCE Debbie comenzó a aprender sobre el nacimiento en 1996 cuando se involucró en la comunidad local de partos de Houston. Ella cree que es el más preciado y sagrado de los honores ser invitada a cuidar de una mujer y su familia durante el momento del parto. Debbie es doula en práctica privada y ha tenido el privilegio de atender más de 350 partos en muchos hogares y centros de maternidad y más de 30 hospitales. Su trabajo la ha llevado a lugares a los que nunca pensó ir, ¡incluso convertirse en presentadora de programas de radio! Debbie presenta regularmente a Whole Mother en la estación de radio pública local. Debbie se enorgullece de ser la madre de dos increíbles jóvenes adultos que habían sido amamantados y educados en casa. Para comunicarse con ella y registrarse para las próximas capacitaciones, visite www.debbiehulldoula.com o envíele un correo electrónico a debbiehull.doula@gmail.com.