Encontrar tu nicho

Como ex instructor de biología, siempre alenté a los estudiantes a observar sus entornos, ya que están maduros con roles individualizados que son llevados por una especie con una habilidad única. El mundo de la educación sobre el parto es similar. Si bien la variedad de opciones que existe podría ser infinita, con la investigación y la evidencia adecuadas a su espalda, satisfacer las necesidades de aquellos en su comunidad realmente podría diferenciarlo y ayudarlo a encontrar su nicho, ¡y llenar sus clases!

Las estadísticas del Informe de la Tercera Encuesta Nacional de Experiencias de Maternidad de Mujeres de EE. UU. (1) muestran que en 2000 70% de mujeres embarazadas estaban tomando clases de preparación para el parto, pero en 2011-2012 esa cifra había disminuido a 59%, a pesar de que 70% tanto de la primera vez como las madres embarazadas adicionales califican la información de una clase de educación sobre el parto como muy valiosa. Podemos utilizar esta información para discutir las asociaciones con los proveedores y cómo podríamos ser útiles en modelos populares de atención centrada. De 2011 a 2012, las madres informaron que sintieron la presión de un proveedor para tener una inducción, un aumento de 7% desde 2000. Como educadoras, podemos ofrecer información basada en evidencia sobre cuándo una inducción es médicamente necesaria y cómo tomar una decisión informada en el curso. del trabajo de parto y el parto, con su proveedor.

Actualmente, un tema candente en muchos hospitales es que las madres con seguro privado toman clases a una tasa de 67%, mientras que las madres con Medicaid solo toman clases a una tasa de 52%. Esta disparidad podría deberse a la voluntad de pago del seguro. Con los cambios recientes en Medicaid, el reembolso podría realizarse más fácilmente; Conocer a su población local y comunicarse con agencias locales que brindan servicios de derivación podría resultar beneficioso tanto para los educadores como para quienes, de otra manera, hubieran considerado prohibitivo el costo de las clases.

En 2000, 92% de las madres dijeron que un compañero o esposo les brindó atención de apoyo, mientras que en 2011-2012 esa cifra se redujo drásticamente a 77% (2). Esta cifra es especialmente convincente cuando la presión de un proveedor para recibir una epidural, según lo informado por las madres, creció 6% desde 2000 hasta 2011-2012 (1). La educación sobre cuidados de apoyo, incluidas las medidas de comodidad para el trabajo de parto y las técnicas de afrontamiento para el alivio del dolor sin medicamentos, se puede impartir como un curso independiente. Otro estudio publicado en el Journal of Perinatal Education (3) exploró la relación de la educación sobre el parto y las intervenciones obstétricas en mujeres canadienses y encontró que "la asistencia a clases de educación sobre el parto se asoció con una tasa de cirugía de cesárea significativamente más baja", casi 20% en comparación con las que lo hicieron no asistir a una clase, lo que respalda los hallazgos de otro estudio realizado en 1990 que "informó que las tasas de parto vaginal espontáneo eran significativamente más altas entre las mujeres que asistieron a una clase de educación sobre el parto (79% vs 51%)". A medida que los hospitales y los proveedores se mueven para tratar de reducir las tasas de cesáreas, los educadores tienen una oportunidad única de presentar las clases y la información como una oportunidad beneficiosa para todos los involucrados en el proceso del parto, desde el proveedor hasta la madre y el bebé.

Como esposa de un ex infante de marina, por el cual el nacimiento de nuestros dos hijos provocó síntomas de TEPT y afectó el vínculo paterno, la asombrosa falta de cursos de educación sobre el parto enfocados en militares / veteranos que están disponibles es impactante y decepcionante. Las estimaciones actuales de incidencia de PTSD en personal militar de Irak son 12-20%, con una estimación general de 30% de personal militar que experimenta PTSD (4). Muchas familias en nuestros cursos pueden ser veteranos, o haber tenido un abuso en el pasado, o haber experimentado un evento traumático y tener PTSD. El trastorno de estrés postraumático a menudo se desencadena al revivir el trauma, esto puede ocurrir de varias maneras, incluidas señales verbales, olores e iluminación compartidos que son similares al trauma original. El parto, específicamente el parto, puede ser un detonante: llega el personal médico, se encienden las luces, hay sangre y, a menudo, intervenciones más invasivas en áreas vulnerables del cuerpo (por ejemplo, episiotomía y cesárea). Es importante informar a nuestras futuras familias sobre estos procedimientos e intervenciones. También es importante para nosotros incitar a nuestras futuras familias a pensar en cómo reaccionarán a estos procedimientos y alentarlos a trabajar con sus proveedores de atención (física y mental).

Particularmente para nuestros clientes militares y veteranos, a menos que una familia resida actualmente en un puesto o base militar, y solo si esa instalación ofrece tal clase, hay pocos cursos independientes o asociados al hospital. Específicamente, cursos que abordarían el trabajo de parto, el parto y el posparto con un socio desplegado o que regresó recientemente del despliegue, atravesando las opciones de parto y parto disponibles para pacientes con seguro de TriCare y acceso a recursos prenatales, de embarazo y posparto para familias militares y veteranas activas. (5).

El Departamento de Defensa (6) produjo su propia encuesta de madres militares, cuyos resultados se publicaron en “Nacimiento”, mostrando que “menos del 50 por ciento de los encuestados recomendaría el hospital militar a familiares y amigos. Significativamente asociados con la voluntad de las mujeres de recomendar su hospital militar específico a otros estaban ... información y educación, comodidad física, participación de amigos y familiares, continuidad y transición, y participación en la toma de decisiones ". Estos estudios indicaron que el personal militar y sus familias no están recibiendo las oportunidades adecuadas de educación sobre el parto, y cuando tales oportunidades están disponibles, los resultados son de hecho más positivos. Si su área está cerca de una instalación militar o tiene una gran población de veteranos, comuníquese con las redes de recursos militares locales para ver qué se ofrece y, más probablemente, no se ofrece a las familias.

Como miembro de la facultad de CAPPA y Educador de parto certificado por CAPPA, me enorgullece decir que los programas de capacitación y los procesos de certificación de CAPPA son asequibles, relevantes y diversos en su enfoque; esta diversidad permite que un capacitador o agencia desarrolle sus propios cursos y se adapte a las necesidades de su propia comunidad. ¿Estás encontrando tu nicho? Lleve a un proveedor local a tomar un café o té, siéntese en el grupo de nuevas mamás y escuche sus necesidades, visite una oficina de WIC y hable con un educador, o sea voluntario en su centro familiar de VA local. Sepa que, como educador de CAPPA, está preparado y apoyado a medida que usa su conjunto de habilidades para servir mejor a su población local.

Referencias:

  • R. Declercq, Carol Sakala, Maureen P. Corry, Sandra Applebaum, Ariel Herrlich, Informe de la Tercera Encuesta Nacional de EE. UU. Sobre Experiencias de Maternidad de Mujeres, Eugene, mayo de 2013.
  • Gruber, Cupito y Dobson, Impact of Doulas on Healthy Birth results, Journal of Perinatal Education, 2013 Invierno: 22 (1): 49-58
  • Stoll y Hall, Intervenciones obstétricas y educación sobre el parto entre mujeres canadienses de bajo riesgo: ¿Existe una conexión ?, Revista de educación perinatal, otoño de 2012; 21 (4): 229-237.
  • Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., PTSD: Centro Nacional para el PTSD. http://www.ptsd.va.gov/public/family/partners-of-vets.asp
  • Schachman, Lee y Lederm. Campamento de entrenamiento para bebés: facilitar la adaptación del rol materno entre las esposas de militares. Recursos de enfermería. 2004 marzo-abril; 53 (2): 107-15.
  • Harriott, William y Peterson. La maternidad en los hospitales militares de Estados Unidos: dimensiones de la atención que afectan la percepción de calidad y satisfacción de las mujeres. Nacimiento. Marzo de 2005; 32 (1): 4-10.

Sarah Suhrstedt

CCCE, Facultad de Educadores de Parto

Sarah Suhrstedt, BS, MAT, CCCE, fue profesora de anatomía y fisiología en un colegio comunitario y profesora de laboratorio de cadáveres de la universidad antes de partir para convertirse en madre. En su deseo de utilizar toda la investigación basada en la evidencia en su propio viaje personal sobre el embarazo, Sarah se interesó en convertirse en educadora sobre el parto. Seis meses después del nacimiento de su primer hijo, tomó una capacitación de Educadora en el parto de CAPPA y nunca miró hacia atrás. Comenzó SMART Birth Services en 2014 para brindar oportunidades a las mujeres y las familias en el área metropolitana de Portland para explorar sus opciones de parto y ¡le dio la bienvenida a su segundo hijo 9 meses después! Las aventuras de tener dos bebés en dos años no han impedido que Sarah continúe desarrollando su negocio y aprendiendo de los demás, ya que ha buscado oportunidades de desarrollo profesional y conexiones en el área metropolitana. Ella está ansiosa por compartir su pasión por la educación y las elecciones acertadas del nacimiento con otras personas para que puedan ganar confianza en sus cuerpos y habilidades, ¡y se sientan preparadas para la llegada de su recién nacido! Ella siente que este nuevo esfuerzo es su verdadera vocación en la vida. Cuando no está creando contactos y construyendo negocios, Sarah disfruta simplemente de estar con su familia y explorar todo lo que hay para ofrecer en el noroeste del Pacífico.

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