Como doulas y educadores, es vital que conozcamos las actualizaciones en la investigación para que podamos transmitir información precisa y basada en evidencia a nuestros clientes y estudiantes. Una de las actualizaciones más recientes en el área de la lactancia aborda la mastitis y los conductos de leche "bloqueados". Esta nueva información es realmente un desafío para la forma en que vemos el tratamiento de prevención de la mastitis y los conductos lácteos inflamados.
Según la Academia de Medicina de la Lactancia Materna en mayo de 2022, ahora se sabe que la mastitis es un espectro de afecciones mamarias y no siempre implica una infección. De hecho, en muchos casos, es una inflamación y puede mejorar en 24-48 horas cuando se trata adecuadamente. Por lo tanto, ya no debemos usar el sistema de sobrealimentación, bombeo excesivo, calentamiento y masaje excesivo de los senos para asegurarnos de que estén completamente drenados para eliminar o evitar las "obstrucciones". Necesitamos repensar el término "conductos de leche obstruidos" y, en cambio, verlo como conductos de leche "estrechados" o "inflamados". ¿De dónde viene esta inflamación? Por lo general, es provocada por disbiosis (desequilibrio del microbioma mamario) y también puede ser causada por hiperlactancia, que si no se trata puede provocar una mastitis inflamatoria.
La inflamación ductal debe tratarse de manera similar a cómo trataríamos otras formas de inflamación en todo el cuerpo. Por ejemplo, si tuviera un esguince de tobillo, ¿aplicaría calor y lo masajearía vigorosamente? No claro que no. Es probable que descanses, apliques hielo y tomes un antiinflamatorio. Deberíamos pensar en los senos de la misma manera. El nuevo protocolo debe ser NO sobrealimentar del lado afectado, sino solo extraer leche para mayor comodidad. La alimentación excesiva o el bombeo excesivo aumentan la producción de leche y, por lo tanto, aumentan la congestión en los conductos lácteos estrechos. En lugar de calor, que en realidad traerá más flujo de sangre e inflamación al área, aplique hielo. En lugar de un masaje profundo y vigoroso, use solo un drenaje linfático suave al tacto. Usa antiinflamatorios como el ibuprofeno. Use paracetamol para aliviar el dolor. Posiblemente use lecitina de girasol o soya para reducir la inflamación y emulsionar la leche (discutir con el proveedor de atención e IBCLC).
¿Qué pasa con los antibióticos? Si se ha utilizado el protocolo anterior y el cliente no ha observado ninguna mejora, debe ver la orientación de su proveedor de atención para ver si de hecho tiene una infección que pueda justificar antibióticos.
¿Se verá afectada la producción de leche? Por lo general, sí. Con menos extracción de leche en el lado inflamado, los senos pueden regular a la baja la producción para permitir que la inflamación disminuya. Una vez que la inflamación haya disminuido, reanudar las tomas típicas y/o las sesiones de extracción hará que el cuerpo se regule nuevamente y la producción de leche debería aumentar.
Una manera fácil de recordar el nuevo protocolo es usando el acrónimo BAIL:
- Descanso de senos
- Antiinflamatorio (ibuprofeno)
- Hielo
- Drenaje linfático
Para obtener más información sobre este nuevo protocolo, vaya a BFM-2022-29207-kbm-ver9-
Esta actualización presentada por Darla Burns.
Siempre me ha fascinado el nacimiento y los bebés. Al crecer, pensé que me convertiría en maestra o psicóloga, pero nunca imaginé que esas dos cosas se fusionarían esencialmente para convertirme en una doula de parto y posparto, y más tarde, ¡una entrenadora de doulas posparto! Estoy muy agradecida de haber tenido la oportunidad de capacitar a más de 650 doulas posparto y de saber que estas estudiantes tendrán un impacto positivo en las nuevas familias. Me encanta enseñar y me encanta apoyar a mis alumnos, ya sea que me contacten una semana después del entrenamiento o 14 años después. Construir estas relaciones me ha impactado mucho. Además, mis dos hermanas también están en la industria del nacimiento, ¡así que sé que está en nuestro ADN!
Cuando no estoy dando doula o enseñando, me encantan mis tazas de café matutinas mientras estoy sentada en silencio. Por las noches, me encanta pasar el rato con mi esposo, mis hijos adultos y mi Bulldog Francés o reunirme con mis hermanas y amigos para disfrutar de comida mexicana y margaritas.