El por qué y el qué del parto natural

La anestesia se utilizó por primera vez para el nacimiento en 1847, hace 171 años o aproximadamente siete generaciones. En respuesta a esto, Grantly Dick-Read acuñó el término parto natural en la década de 1940. Antes de eso, solo se llamaba nacimiento, como la comida orgánica se llamaba comida antes de que Lord Northbourne acuñara el término orgánico casi al mismo tiempo. Nacimiento natural, nacimiento normal, nacimiento fisiológico, el término nacimiento sin perturbaciones de Michel Odent, son esencialmente palabras para lo mismo. Algunos usan el término nacimiento sin medicación, pero creo que definir algo por lo que no es, sin darse cuenta, refuerza al otro. A veces les pregunto a mis estudiantes de parto natural qué creen que significa el parto natural y las respuestas van desde la ausencia de medicamentos o intervenciones, hasta un parto sin epidural que puede incluir analgesia u óxido nitroso, hasta cualquier parto vaginal.

En el curso de la historia humana, siete generaciones es poco tiempo. Incluso si cada generación de abuelas de su familia eligió la anestesia, usted viene de una línea ininterrumpida anterior a la de las mujeres que dieron a luz de forma natural. Si puede, suba a su árbol genealógico lo más lejos que pueda y vea cómo nacieron las mujeres de cada generación. El nacimiento natural no es inusual ni complicado, como la danza folclórica es algo que toda la gente puede hacer. Pero dado que la mayoría de las personas en los Estados Unidos dan a luz con epidural, el parto normal no es la norma aquí.

Las mujeres eligen el parto natural por muchas razones. Quieren experimentar el proceso de nacimiento, las sensaciones físicas y las hormonas que lo acompañan. Quieren evitar las otras intervenciones que suelen acompañar a los analgésicos. Y no quieren exponer a sus bebés ni a ellos mismos a los efectos de los narcóticos en la epidural y la analgesia. Ani DiFranco dijo: “Creo que el acto de dar a luz es la cosa más milagrosa que puede hacer un ser humano y seguramente es el momento en que muchas mujeres finalmente comprenden la profundidad de su poder. Piensas que no se puede hacer, piensas que no puedes soportar el dolor, y luego lo haces, y luego te miras a ti mismo ... de una manera completamente nueva. Si puedes hacer eso, puedes hacer cualquier cosa ". Llevamos nuestras experiencias de nacimiento, buenas o malas, con nosotros por el resto de nuestras vidas.

El parto natural en el hospital es posible, pero existen más desafíos de los que encontraría en casa. Protegemos a nuestros bebés durante el trabajo de parto manteniéndolos adentro cuando nos sentimos inseguros. Esto significa poca o ninguna dilatación cuando los niveles de adrenalina son altos y es una respuesta funcional al miedo. (El proceso es diferente al pujar cuando el aumento de adrenalina ayuda a que el bebé nazca más rápido; en este punto estamos comprometidos y la mejor estrategia es dar a luz al bebé, luego levantarse y correr). El miedo es lo que nos mantiene con vida y lo que nos permite que todos sus antepasados vivan lo suficiente para reproducirse. Pero para que nos abramos al proceso del nacimiento, necesitamos que los niveles de oxitocina se disparen, algo imposible cuando los niveles de adrenalina son altos. Entonces, el parto natural en el hospital depende de sentirse seguro.

Los obstáculos en el hospital incluyen que se le pida que califique su dolor (una práctica que el ACOG ahora desaconseja); el personal, incluidos los anestesiólogos, pregunta si desea una epidural (muchos padres preguntan en sus planes de parto que esto no suceda); monitores y vías intravenosas que inhiben el movimiento, lo que aumenta el dolor y ralentiza el trabajo de parto; y restringir la ingesta oral (una práctica que no está respaldada por pruebas). Un estudio encontró que incluso la presencia de una cama de hospital en el centro de la habitación aumentaba el riesgo de analgésicos. Además, en muchos hospitales, las mujeres no pueden acceder a las tinas durante el trabajo de parto, aunque sabemos que estar en el agua disminuye el dolor durante el trabajo de parto. Otro problema es el uso excesivo de los exámenes de cuello uterino, que pueden ser alentadores o desalentadores y, a menudo, interrumpen la forma en que la mujer en trabajo de parto se está enfrentando y provocan que se quede en la cama, un lugar difícil para el trabajo de parto.

Una mayor monitorización durante el trabajo de parto no mejora el resultado, pero aumenta el riesgo de intervenciones que incluyen analgésicos para el aumento del dolor causado por no moverse y oxitocina para acelerar el trabajo de parto que se ralentiza por la falta de movimiento. Las contracciones impulsadas por oxitocina, del tipo que hacemos nosotros mismos, vienen en un paquete con endorfinas, que nos ayudan con el dolor. Las contracciones impulsadas por la oxitocina, por el contrario, no vienen con endorfinas, por lo que las producimos en respuesta a experimentar las contracciones, un proceso más doloroso. Por lo tanto, vemos un mayor uso de epidurales con oxitocina. Si es necesario vigilar a una madre, es posible que aún pueda trabajar cerca de la cama en lugar de dentro de ella o obtener un monitor de telemetría que le permita moverse dentro y fuera de la sala de parto. Si se realiza un monitoreo continuo debido a la preocupación por los latidos cardíacos planos de un bebé, los alimentos fríos y dulces a menudo despertarán al bebé y crearán un latido cardíaco más tranquilizador.

Si está planeando dar a luz sin analgésicos en el hospital, pregúntese cómo afronta el estrés en general. ¿Te gusta hacer ejercicio después de un día duro? ¿Prefieres un baño caliente? ¿Un masaje? ¿Meditación? ¿Escuchando música? Desarrolle un plan sobre cómo utilizar sus habilidades de afrontamiento durante el trabajo de parto, tanto en el hogar como en el hospital. Lleve consigo cosas que le ayudarán a relajarse: música, aromaterapia, bocadillos, etc. Elija una práctica con una frecuencia epidural más baja y tinas de trabajo de parto si puede. Considere contratar una doula; Las doulas reducen la tasa de intervenciones, en parte ayudando a mantener bajos los niveles de adrenalina. Tome una clase de parto natural independiente y de calidad para aprender las herramientas para el trabajo de parto y el apoyo del trabajo de parto, y practique esas técnicas.

El parto natural vale la pena. Como dijo Polly Pérez: “Cuando una mujer da a luz sin drogas ... aprende que es fuerte y poderosa ... aprende a confiar en sí misma, incluso frente a figuras de autoridad poderosas. Una vez que se dé cuenta de su propia fuerza y poder, tendrá una actitud diferente por el resto de su vida, sobre el dolor, la enfermedad, la fatiga y las situaciones difíciles ". Al final de un parto fisiológico, usted y su bebé tendrán niveles de endorfinas más altos que si solo corrieran un maratón. Ese es el sentimiento de felicidad que recordamos, que nos hace querer tener otro bebé. El parto natural te permite ver de lo que es capaz tu cuerpo. Joyce Maynard dijo: “Antes de tener hijos, siempre me pregunté si sus nacimientos serían, para mí, como lo último en fracasos en la clase de gimnasia. Y descubrí en su lugar. . . que finalmente encontré mi deporte ".

Julie Brill IBCLC, CHLC, CCCE, CLD, Labor Doula & Childbirth Educator Faculty Julie ha enseñado educación sobre el parto a miles de familias durante los últimos veintiséis años y ha sido mentora de cientos de doulas y educadoras de partos desde 2003. Es madre de dos hijas, líder de la Liga de La Leche y autora de la antología de doulas. La vuelta al círculo: las doulas comparten sus experiencias.